SERVIÇO REGISTRAL DE XANGRI-LÁ

 

Requerimento para averbação de retificação para indicar a grafia correta do nome

*Qualificação pessoal de acordo com o Provimento nº 61/2017 CNJ

Ilustríssimo Senhor Oficial do Registro de Imóveis de Xangri-lá/RS

   

NOME:  
CPF:    RG:    NACIONALIDADE:  
ESTADO CIVIL:   Selecione Solteiro(a) Casado(a) Divorciado(a) Viúvo(a) Separado(a)   CONVIVE EM UNIÃO ESTÁVEL: () Sim  (  ) Não
NOME DO PAI:  
NOME DA MÃE:  
PROFISSÃO:  
ENDEREÇO:  
BAIRRO:    Nº:  
CIDADE:    ESTADO:   Selecione AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MG MS MT PB PE PI PR RJ RN RO RR RS SC SE SP TO   CEP:  
E-MAIL:    TELEFONE:  

 

   

 

representado nesse ato por   , conforme abaixo firmado, juntamente com a documentação exigida por Lei, vem requerer a V. Sa., a AVERBAÇÃO, na(s) matrícula(s) de nº(s)   , do(s) Livro(s)   , desse Ofício, a retificação para indicar a grafia correta do nome do Sr.(a)   , procedendo, ainda, as seguintes averbações: (indicar as demais averbações pretendidas com as respectivas matrículas)

   

 

Para o que anexa(m) o(s) seguinte(s) documento(s):

- Cópia autenticada da certidão de nascimento; (atualizada: 90 dias)

- Cópia autenticada da certidão de casamento; (atualizada: 90 dias)

-   

 

Informações Complementares:

  

 

Nestes termos,

pede deferimento.

 Xangri-lá,    de     de 20  

 

 

 

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Assinatura do Requerente

 

ATENÇÃO:

a) Reconhecer firma ou assinar na presença do Oficial ou Escrevente;

b) Se firmado em meio digital, gerar em PDF-A e assinar com certificado digital no padrão ICP-Brasil;

c) Anexar ao requerimento cópia do documento de identificação.

d) Se a impressão for realizada em duas páginas, imprimir frente verso, rubricando a frente e assinando no verso (se apresentado em folhas separadas, faz-se necessário que ambas estejam numeradas e reconhecidas);