SERVIÇO REGISTRAL DE XANGRI-LÁ

 

Requerimento para Registro

*Qualificação pessoal de acordo com o Provimento nº 61/2017 CNJ

Ilustríssimo Senhor Oficial do Registro de Títulos e Documentos de Xangri-lá/RS

      

NOME:  
CPF:    RG:    NACIONALIDADE:  
ESTADO CIVIL:    CONVIVE EM UNIÃO ESTÁVEL:
NOME DO PAI:  
NOME DA MÃE:  
PROFISSÃO:  
ENDEREÇO:  
BAIRRO:    Nº:  
CIDADE:    ESTADO:    CEP:  
E-MAIL:    TELEFONE:  

 

      

 

DADOS DO CÔNJUGE/CONVIVENTE:

      

NOME:  
CPF:    RG:    NACIONALIDADE:  
ESTADO CIVIL:    CONVIVE EM UNIÃO ESTÁVEL:
NOME DO PAI:  
NOME DA MÃE:  
PROFISSÃO:  
ENDEREÇO:  
BAIRRO:    Nº:  
CIDADE:    ESTADO:    CEP:  
E-MAIL:    TELEFONE:  

 

 

 

representado nesse ato por  , conforme abaixo firmado, requer a Vossa Senhoria digne-se em proceder ao registro integral, unicamente no Livro “B” de Registro de Títulos e Documentos, do(s) documento (s) a seguir descrito (s) – ANEXO (NOME DO DOCUMENTO E DATA DE EMISSÃO)  .

 

Pede-se deferimento.

 Xangri-lá,    de     de 20  

 
 
 
________________________
Assinatura do Requerente
 
 
 
ATENÇÃO: 

a) Reconhecer firma ou assinar na presença do Oficial ou Escrevente;
b) Se firmado em meio digital, gerar em PDF-A e assinar com certificado digital no padrão ICP-Brasil;
c) Anexar ao requerimento cópia do documento de identificação. 
d) Se a impressão for realizada em duas páginas, imprimir frente verso, rubricando a frente e assinando no verso (se apresentado em folhas separadas, faz-se necessário que ambas estejam numeradas e reconhecidas);