SERVIÇO REGISTRAL DE XANGRI-LÁ

 

REQUERIMENTO PARA RETIFICAÇÃO

*Qualificação pessoal de acordo com o Provimento nº 61/2017 CNJ

ILMO. SR OFICIAL DE REGISTRO CIVIL DAS PESSOAS NATURAIS DE XANGRI-LÁ/RS

 

 

REQUERENTE:   , Nacionalidade   , Estado Civil   , nascido(a) em   , na cidade de   , inscrito(a) no CPF sob o n.º  , RG n.º  , filho(a) de    e de   , residente e domiciliado(a)   , n.º  , complemento   , Bairro   , na cidade de   , Estado   , telefone   , com endereço eletrônico   , vem diante de Vossa Senhoria, requerer conforme documentação apresentada, a retificação nos termos do artigo 110, inciso I da Lei n° 6.015/1973,do  .

 

Termos em que, pede-se deferimento.

 

  ,   .

 

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Assinatura do requerente

 

 

ATENÇÃO:

a) Reconhecer firma ou assinar na presença do Oficial ou Escrevente;

b) Se firmado em meio digital, gerar em PDF-A e assinar com certificado digital no padrão ICP-Brasil;

c) Anexar ao requerimento cópia do documento de identificação.

d) Se a impressão for realizada em duas páginas, imprimir frente verso, rubricando a frente e assinando no verso (se apresentado em folhas separadas, faz-se necessário que ambas estejam numeradas e reconhecidas);